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中译西翻译案例
Update Time:2024.03.21 Source: Clicks:58
温州医科大学附属第一医院
出院记录
姓名:黄领敏 出生日期:1984-02-08 性别:女 年龄:39岁
科别:乳腺外科B 病区床号:11-012
病案号:0013485837 住院天数:8天
预住院日期:2023-10-24
入院日期:2023-10-26 出院日期:2023-11-03
入院诊断:
(左)乳腺恶性肿瘤
出院诊断:
(左)乳腺恶性肿瘤
入院情况:
1、黄领敏,女,39岁,确诊左乳腺5月余,新辅后2月余,为求手术,既往体检,否认高血压、糖尿病等慢性病病史,否认结核、乙肝等传染病病史,否认心脏病和肾脏病病史,否认其他食物药物过敏史;
2、因“确诊左乳癌5月余,新辅后3周余,为求手术”入院。
3、专科查体:左乳局部切除术后改变,创口愈合良好。右侧乳房未及结节,双侧腋窝淋巴结未及肿大。
4、辅助检查:2023-10-25,B超:左侧乳腺片状低回声区(治疗后较前变小)
右侧乳腺结节B1-RADS 3类
两侧腋下见淋巴结回声;
El primer hospital afiliado de la universidad médica de Wenzhou
Registro de alta
Nombre:Huang Lingming Fecha de nacimiento:el 8 de febrero de 1984 Sexo: Mujer Edad:39 Años
Departamento:Cirugía B de Mama Sala & núm de cama:11-012
Núm de caso:0013485837 Días de hospitalización: 8 días
Fecha estimada de entrada:el 4 de octubre de 2023
Fecha de entrada:el 26 de octubre de 2023 Fecha de salida: el 3 de noviembre de 2023
Diagnóstico de entrada:
Tumores malignos de mama (izquierda)
Diagnóstico de salida:
Tumores malignos de mama (izquierda)
Situación de entrada:
1、Huang Lingming: Mujer, 39 Años, ha sufrido Cáncer de mama izquierda por más de cinco meses, ha recibido quimioterapia neoasistida por más de dos meses. La paciente desea una operación, por lo tanto va a hacer examen físico, niega de sufrir de hipertensión arterial, diabetes etc las enfermedades crónicas en el pasado, niega de sufrir de tuberculosis, hepatitis B etc enfermedades infecciosas en el pasado, niega de sufrir de enfermedad cardíaca, enfermedad renal en el pasado, niega de sufrir de alergias a alimentos y medicamentos en el pasado.
2、La paciente entra en el estado de hospitalización porque “ se ha diagnosticado Cáncer de mama izquierdo por más de cinco meses, ha recibido quimioterapia neoasistida por más de tres semanas, desea una operación”.
3.Examen físico en el departamento especial: Ha cambiado después que la mama izquierda se ha cortado parcialmente, y la herida está en buen estado. La mama derecha no aparezca nódulo, y Ganglios linfáticos de axilas en ambos lados no hinche.
4.Examen auxiliar: en el 25 de octubre de 2023, Ultrasonido B: aparece la área de bajo eco en la película de mama izquierda (ha reducido después de tratamiento).
Nódulos mamarios derechas pertenecen Clase 3 de B1-RADS.
Hay eco de ganglios linfáticos en axilas en ambos lados no hinche.